こんにちは。
医師同行で諦めていた旅行を叶えるL. Journey JAPANです。
函館の桜はもうすぐおしまいですね。
どうして桜は、こんなにも人々を温かい気持ちにさせてくれるのでしょうか。
ついつい立ち止まり、何度も何度も写真に収めてしまいます。
みなさんは、”保険外サービス”という言葉をご存知ですか？
一般の方々には、まだ馴染みの薄い言葉ではないでしょうか。
しかし、最近はさまざまな保険外サービスが存在し、選択肢も増えてきています。
保険外サービスを利用することにより、日常生活の負担や不便を軽減することができたり、諦めていたレジャーや趣味を楽しむことができるようになります。
今日は、”保険外サービス”についてお話しさせていただきます。
① 保険サービス（公的保険サービス）とは何でしょう？
一般的に保険サービスというと、介護保険サービスを指すことが多いです。
介護保険とは、65歳以上の第一号被保険者は、原因を問わず要支援・要介護状態になった場合に、40歳から64歳の第二号被保険者は、加齢が原因の16の疾患が原因で要支援・要介護状態になったときに、介護保険を使用し介護度に応じたサービスを受けられる制度です。
サービスには、自宅で行われる居宅サービスや施設に入居して行われる施設サービスのほか、車椅子や歩行補助具などの福祉器具の貸し出しや住宅のバリアフリー改修などがあります。
また、医師が自宅に訪れる訪問診療や看護師が訪問する訪問看護は、医療保険（健康保険、後期高齢者医療保険）で行われるサービスです。（訪問看護は、介護保険の範囲内で行われる場合もあります。）
しかしこれらのサービスは、好きな時に好きなように使えるわけではありません。
居住する市町村から介護認定を受け、認定度により利用できるサービスや回数が異なります。
② 具体的にはどんなサービスがあるのでしょう？
居宅サービスは、要介護・要支援の認定を受けた方が、自宅で生活をするために介護や支援を受けられるサービスです。施設サービスとは、介護老人施設に入居し、その施設内で受けられるサービスです。利用者の状態や希望によりさまざまな形態の施設があります。
ここでは主に、自宅で受ける居宅サービスについて考えてみます。
居宅サービスの一つに”訪問サービス”というものがあります。
生活の場がご自宅となるため、介護職員がご自宅を訪ね、生活に必要必要なサポートを行います。
例えば、入浴、排泄、食事の介助、調理や洗濯などの家事の支援、外出のお手伝いなどです。
これらは、介護保険のルールに基づき、要介護度により利用できる時間や頻度が決められています。
公的な保険制度を利用しているため、どうしても必要最低限となってしまいます。
外出サポートについても、日常生活上の必要性が認められる、通院や日用品の買い物などの用途に限れられてしまいます。
「本当はもっと長い時間利用したい。」、「ゆっくりお散歩がしたい」
そういった要望には、なかなか保険の範囲内では答えられないのが現状です。
③ 保険外サービスなら、希望されるサービスを必要に応じて受けることができます。
文字通り、保険外サービスは、介護保険のルールの枠外のサービスとなります。
そのため、介護保険が利用できないため、全額自己負担となります。
しかしその一方、介護保険のルールに則る必要がないため、時間、回数、サービス内容を利用者が自由に決めることができ、必要なものを必要に応じて利用することが可能となります。
例えば、外出サービスについても、娯楽やレジャーの用途でも使えます。
好きな歌手のコンサートに行きたい、お寿司を食べに行きたい、温泉に浸かりに行きたい、そんな外出にも介護者が同行してくれます。
④ 保険外サービスには、さまざまな業種があります。
介護保険でのサービスでは、サービスを行うのは介護職の方が一般的です。
一部看護師が訪問を行う場合もありますが、医療処置を必要とする方が対象となります。
しかし、保険外サービスの場合は、さまざまな業種のサービスをご自身で選んで利用することができます。
看護師やリハビリ療法士の方が行っている保険外サービスもあります。より専門的な知識や技術を有しており、安心してサービスを受けることができます。ニーズに合わせて、利用者に合わせたサービスをオーダーメイドで組み合わせることもできます。また、自分と相性のあうスタッフの方にお願いできることもメリットの一つではないでしょうか。
諦めていた旅行を実現する。
弊社が行う医師のトラベルアテンドサービスも、保険外サービスの一つであるといえるかと思います。
⑤ 弊社サービスは、旅行以外にもぜひご活用ください。
外出が不安。転院のための移動に付き添ってほしい。結婚式に参加したい。
弊社のサービスは１時間単位から承ります。（遠方の場合、交通費をご負担いただきます。）
遠出ではなくても、短時間でもぜひご相談ください。
一緒に安心・快適にお出かけしましょう。
お問い合わせ、ご相談は無料です。
